Contoh Surat Keterangan Mahasiswa/Alumni Di Sebuah Perguruan Tinggi (untuk PNS)

SURAT PERNYATAAN
No.23/sk/09/2009

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs.Deden Muhtar,M.Pd
Jabatan : Ketua STKIP Gema Bangsa
Perguruan Tinggi : STKIP Gema Bangsa
Alamat : Jl.Menara Raya No.106 Bandung

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Deni Malik
Tempat tanggal lahir : Bandung, 30 April 1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : S1 Pendidikan Biologi
Alamat : :Jl.Gajah Mada No.6 Ciamis

Adalah Mahasiswa pada STKIP Gema Bangsa Bandung dan secara nyata mengikuti kuliah di kampus induk di Jl.Menara Raya No.106 Bandung Kota Bandung sejak tahun 2004 sampai dengan tahun 2008.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.




Bandung, 19 Februari 2009
Ketua


Drs.Deden Muhtar,M.Pd